Менопаузальная гормональная терапия

Что происходит в период менопаузы:

• ухудшение памяти и внимания;
• дряблость кожи, морщинистость, появление пигментаций;
• приступы сердцебиения;
• частые циститы и уретриты;
• атрофия слизистых, сухость, зуд;
• остеопороз;
• склонность к тромбозам;
• увеличение риска инфаркта или инсульта;
• депрессия, усталость, плохое самочувствие;
• снижение иммунитета;
• увеличение массы тела;
• выпадение волос;
• исчезновение либидо.

Симптомы заметно ухудшают качество жизни женщины. Современная медицина в настоящее время считает такие проявления менопаузы патологией. Продлить молодость и улучшить здоровье помогает назначение заместительной гормональной терапии (ЗГТ или ГЗТ). Недостаток собственных гормонов успешно заменяется приемом препаратов.

Достигаемый эффект

Внешний эффект ЗГТ проявляется довольно быстро. Организм «перестает стареть». Но врачи назначают ее не из-за внешних проявлений, а для устранения целого комплекса болезненных симптомов, связанных с менопаузой. Достигаемый эффект гормональной терапии на различные органы и системы:

1.  Стабилизируется психоэмоциональный фон. Исчезают перепады настроения, депрессия и усталость.
2. Кардиозащитное действие. После наступления менопаузы отмечается нарастание в крови холестерина и липопротеидов низкой плотности. Оседая на стенках сосудов, они ускоряют формирование атеросклеротических бляшек, возникают ИБС, инфаркты, инсульты. Гормонотерапия доказанно снижает содержание холестерина и вредных липопротеидов, предотвращая сердечно-сосудистые заболевания.
3. Слизистые оболочки влагалища наружных половых органов восстанавливают кислотно-щелочной баланс. Исчезает постоянная сухость, ощущение зуда. Перестает развиваться патогенная микрофлора.
4. В период менопаузы наблюдается ожирение в средней части туловища. Особенно опасно внутреннее ожирение органов брюшной полости, они страдают от гипоксии. Этот жир практически не убирается диетой и упражнениями. Нормализация гормонального фона приводит к восстановлению стройных пропорций фигуры.
5. Остеопороз и боли в суставах, позвоночнике, артрозы и артриты возникают из-за нехватки кальция и коллагена. Ведь в менопаузе количество коллагена в организме сокращается на 30%. Терапия гормонами восстанавливает плотность костей и выработку коллагена. Кожа вновь становится упругой и подтянутой, укрепляются волосы и ногти.
6. Уходят урологические проблемы, доставляющие мучительные переживания – недержание мочи, частые циститы.
7.  Улучшаются когнитивные способности, интеллектуальная работа выполняется быстрее. Нормализуется артериальное давление и проходят мигрени.

Гормонотерапия служит хорошей профилактикой против возникновения диабета 2 типа. Эмоциональная сфера женщины при этом значительно улучшается. Она опять выглядит хорошо, чувствует себя хорошо, пользуется вниманием сильного пола.

Как самостоятельно понять, что пора назначать ЗГТ

При приближении юбилейной даты в 50 лет, большинство женщин начинает испытывать симптомы климакса. Беспокоят приливы жара, потливость, нерегулярность менструального цикла, перепады настроения и усталость. С этими жалобами пациентки обращаются в основном к терапевту. Начинается лечение целого комплекса симптомов и заболеваний. Хотя иногда достаточно визита к опытному врачу-гинекологу, чтобы понять причину многочисленных проблем.

Начинать гормональную терапию оптимально при появлении первых признаков грядущей менопаузы.

Некоторые пациентки обращаются уже в 40-45 лет с просьбой назначить им терапию для предотвращения признаков старения организма. Это в корне неправильно. ГЗТ должна быть назначена своевременно, с максимальной пользой для организма. Наиболее частый возраст наступления менопаузы в России 51-52 года. Хотя возможен как ранний климакс (46-47 лет), так и поздний (55-57).

Достоверным признаком наступления менопаузального периода служит повышение в крови концентрации ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) выше 30 ед. Снижение Е2 (эстрадиола) до 40-50 пг/мл.

Препараты для ГЗТ назначаются только врачом! Ни в коем случае нельзя заниматься гормональной коррекцией самостоятельно.

Какие препараты используются

Главный принцип грамотного назначения заместительной терапии – индивидуальность. После обследования, с учетом гормонального фона и состояния организма, каждой пациентке назначается дозировка препаратов, подходящая именно ей. ЗГТ можно проводить в течение 10 лет после наступления менопаузы.

Обычно назначаются комбинированные препараты эстроген+прогестаген. Возможны варианты использования только эстрогенов (в основном при состояниях после удаления матки или яичников). Препараты назначаются в виде таблеток, инъекций, наружных гелей. Местно применяются вагинальные свечи и гели, предотвращающие атрофию слизистых.

Популярные БАДы содержащие фитоэстрогены тоже могут использоваться, но только в комплексной терапии. В монотерапии их эффективность крайне низкая. Принципом ЗГТ является использование минимальных безопасных доз препаратов.

Какие опасения существуют у пациенток

Недостаток информации ведет к возникновению опасений. Женщины волнуются, как повлияет гормонотерапия на здоровье, нет ли риска онкологических заболеваний. Неоднократные крупномасштабные исследования Women’s Health Initiative, крупнейшего института США по проблемам женского здоровья вместе с НИИ Акушерства и гинекологии им. В.И. Кулакова показали, что при правильном выборе терапии, риск возникновения рака молочной железы или рака эндометрия не только не повышается, но и снижается. Клинические наблюдения за женщинами, принимающими ГЗТ, в отдаленном периоде показали значительное уменьшение проявлений атеросклероза, сердечно-сосудистых заболеваний, нарушений памяти и внимания. Отмечено снижение общей смертности и повышение качества жизни в постменопаузе. Следует учесть, что эффективность гормональной коррекции снижается при курении, употреблении алкоголя и высоком ИМТ.

Клиника «Век Адалин» обладает современными возможностями для проведения ЗГТ европейского уровня. Мы сотрудничаем с ведущими НИИ женского здоровья в г. Москве, постоянно изучаем передовой опыт и совершенствуем методики.

Наши врачи проходят повышение квалификации участвуют в конференциях и семинарах, посвященных проблеме женского здоровья при Минздраве РФ и международных симпозиумах. Мы исповедуем главный принцип врача – «Не навреди». Поэтому никогда не назначаем малоэффективных или излишних препаратов.

Наша клиника уже много лет успешно применяет методики заместительной гормональной терапии. Косметологические процедуры по омоложению лица и тела после менопаузы могут не приносить желаемого эффекта в отсутствие корректировки гормонального фона. Женщины, принимающие ЗГТ, выглядят моложе и ощущают себя более здоровыми, чем их сверстницы, не проводящие заместительную терапию. Узнать часы приема специалистов можно на сайте нашей клиники.