Виды нитей для нитевого лифтинга

Бытует огромное различных мифов о нитевом лифтинге. Как среди пациентов, так и среди врачей-косметологов.

Слишком большое разнообразие производителей.  Огромное количество конструкций. Совершенно непонятно, какой будет эффект. Будет ли вообще. Как понять,  кому показаны нити, кому нет.  Вишенкой на торте  является и, так называемый, лексический шабаш в нитевой имплантологии. Коги – это вот  что? 3D нитевое омоложение (или 5D, опционально) – это вот как?

Мы с коллегами  регулярно проводим обучения, прямые эфиры, выступаем на конгрессах с целью хоть как-то структурировать эти моменты. И вкратце постараемся изложить в данной статьей.

В статьях про нитевой лифтинг очень часто можно услышать про то, откуда  появились нити. Какие материалы использовались много лет назад  (золото, например). 

Нам бы хотелось рассказать все-таки об актуальных, современных трендах нитевой имплантологии.  Которые настолько же далеко отошли от истории возникновения, как ринопластика в древней Индии отстоит от той, что хирурги практикуют сейчас.

Нить  для эстетической медицины – это конструкция, состоящая из собственно нити и проводника нити в ткани. Проводники могут быть в виде канюли, и в виде иглы.

Прежде всего, классификация.  Существует унифицированная классификация нитей CHRIST. 

Как видите, нитей много, различных вариантов их крепления к проводникам (иглам или канюлям) тоже большое разнообразие вариантов. Ссылка на Крист.

Мы в клинике Век Адалин используем более практически удобную классификацию. Мы делим все нити на:

Армирующие

Нити, цель которых, как следует из названия, не произвести лифтинг (подъем ткани и ее фиксацию), а сократить ткань в длину (сократить кожный лоскут), уплотнить ткани, подсобрать их. Произвести ретракцию.

Такие нити обычно представляют из себя достаточно тонкую нить с разнонаправленными насечками. Чаще всего такая нить упакована внутри канюли (длинная тупоконечная игла, у которой сбоку есть выход).

Врач производит доступ для канюли (канюля тупоконечная, кожу не проткнет) при помощи крупной иглы протыкает кожу в мест. После чего вводит канюлю через этот доступ под кожу. Доходит канюлей до необходимого размеченного места. Натягивает кожу вверх, после чего удаляет канюлю, оставляя в тканях нить.

Это тонкий момент. Насечки на нити направлены в разные стороны. Следовательно, нить, погруженная в ткань, уже не сможет перемещаться внутри. Так и ткань относительно нить тоже переместить уже не получится.

Еще один тонкий момент. У нити нет четкой точки фиксации. Вся нить, всей своей поверхностью фиксируется в тканях. В том числе и поэтому, мы не можем посредством подобных нитей произвести выраженный лифтинг тканей.

Плюсы армирующих нитей:

• Легко и быстро имплантируются
• Реабилитационный период относительно небольшой, легко переносится
• Болезненность процедуры средняя
• Хорошая ретракция тканей

Минусы армирующих нитей:

• Не подходит при выраженном избытке ткани
• Доступ на видимых частях лица
• Не самый выраженный лифтинговый эффект

В клинике Век адалин мы имплантируем армирующие нити: Аптос Визаж, Резорб Лифт, ONYX Pro, DG lift

Лифтинговые.

Лифтинговыми нитями мы по умолчанию называем те нити, которые имеют определенную точку фиксации (или зону), на которую натягиваются ткани вверх, а также однонаправленные насечки.

В клинике Век адалин в качестве лифтинговых мы используем нить C-образные (по классификации CHRIST). Это нить, расположенная между двумя атравматичными (не острыми) иглами, имеет насечки одного направления. И направлены насечки к игле.

• При имплантации формирует отдельную зону фиксации
• Ткань перемещается непосредственно на нити в сторону зону фиксации – физика расположения насечек
• При недостаточно перемещенной коже сразу после введения — есть возможность дотянуть

Плюсы лифтинговых нитей

• Способны дать выраженный лифтинг
• Подходят при достаточно выраженном избытке ткани
• Способны дать хорошую фиксацию тканей
• Точки доступа возможны с волосистой части головы (прячем избыток кожного лоскута)

Минусы лифтинговых нитей

• Достаточно непросто имплантируются
• Длительная, не сильно приятная для пациента процедура
• Реабилитационный период достаточно длительный, может быть болезненным
• Для хорошего результата необходима гиперкоррекция, может тяжело восприниматься пациентом
• Результат зависит еще и от плотности тканей
• Выше риски нежелательных явлений (визуализации, затяжек) и осложнений  (инфекционные, алопеция)

Мы в Век адалин используем чаще всего лифтинговые нити ONYX Pro 476 мм, DG Lift Molded cog 420мм.

Материал нити.

В целом, нити для эстетической медицины не так разнообразны по материалам, из которых состоят.

В первую очередь мы делим материал нитей на рассасывающийся и не рассасывающийся.  Из нерассасывающихся наиболее актуальны в данный момент полипропилен (пролен) и нити в силиконовой оболочке. В клинике Век адалин мы используем только рассасывающиеся нити, поскольку по нашему опыту это более безопасно в отдаленных результатах.

Нерассасывающиеся нити. Самые распространенные материалы:

• полидиоксанон (ПДО, PDO)
• полимолочная кислота (лактид, PLA, PLLA, PDLA)
• капролактон (PCL)
• полимер лактида с капролактоном ( PLCA)

Полидиоксанон – классический шовный материал. Именно этот материал используют хирурги любых специальностей для того, чтобы- соединить края раны на разных уровнях. Материал достаточно долго рассасывается (до 8-10 месяцев), поэтому ткани успевают срастись.

Материал достаточно инертен, отлично подходит пациентов, у которых есть противопоказания к стимулирующим (полимолочным, например) нитям.

Полимолочная кислота  используется в большой хирургии не как материал для шовного материала, а как материал для имплантатов. Например, для соединения сломанных костей. Поэтому, по большому счету, нить из  полимолочной кислоты – это не нить из шовного материала, а имплантат в форме нити.

Полимолочная кислота и ее смесь с капролактоном дают хорошую стимуляцию ткани. Именно поэтому армирующие нити в идеале должны быть сделаны именно из этого материала. Тогда как лифтинговые могут быть как из ПДО, так и из полмолочной кислоты, и смеси с капролактоном.

В современной эстетической медицине существует множество разнообразных процедур для омоложения и возобновления упругости контура лица, разглаживания различных морщин и подтяжки нависших век, а также для устранения других дефектов на теле. Одной из самых эффективных процедур является нитевой лифтинг – процесс повышения упругости кожи без вмешательства хирургических инструментов. При этом сведено к минимуму время манипуляции, она малотравматична и не оставляет следов вмешательства. Среди главных достоинств нитевого лифтинга – сохранение естественного выражения лица, а результат держится долгое время и производит накопительный эффект. Кроме того, у процедуры нет ограничений по возрасту, а реабилитация легкая и быстрая.

Самые востребованные виды нитей:

Золото и платина — относятся к комбинированному, нерасассывающемуся виду нити, вводятся в средние и глубокие подкожные слои, сохраняют продолжительный эффект после процедуры. Материал состоит из трех компонентов: платина, золото, разновидность полипропилена. Этот вид нитей применяют при работе над восстановлением каркаса лица и эластичности кожи.

3D мезонити (тредлифтинг) – саморасассывающийся вид материала по составу плетения, вводится в любой слой кожи лица и тела. Итог наблюдается мгновенно после процедуры и сохраняется на долгий срок. В составе есть гиалуроновая кислота, цинк, рассасывающийся шовный компонент (гипоаллергенный). Восстанавливает:

• Дряблость лицевой ткани;
• Морщины на лбу, вокруг глаз и губ;
• Носогубные складки и зону возле ушей;
• Обвисшую кожу тела на руках, животе, ягодицах и ногах.

Тиссулифт (нити Сердева) – нерасассывающийся, скрученный вид материла, который требует ведения в глубокие слои дермы и обязательной фиксации к костной неподвижной структуре. Обладает эластичностью за счет особого плетения, благодаря которому сохраняется долговременный результат. В состав входят: полиуретан, полиамид и силикон. Нити выполняют следующие функции:

• Сглаживают носогубные складки;
• Поднимают уголки рта, глаз и бровей;
• Производят подтяжку обвисшей ткани;
• Придают форму ягодицам и скулам.

Silhouette lift – не рассасывающаяся комбинированная нить. Устанавливается в жировой клетчатке подкожных слоев. Эффект после процедуры усиливается со временем и держится длительный период. Состоит из гипоаллергенной полимолочной кислоты. Итог процедуры:

• Отсутствие второго подбородка;
• Подтяжка контура лица и шеи;
• Носогубные складки разглажены;
• Коррекция линии глаз и бровей;
• Придание формы скулам.

Нити Aptos – выполнены в двух видах. Рассасывающиеся – состоят из молочной кислоты, сополимера лактида и капролактона. Не рассасывающиеся – состоят из гипоаллергенного полипропилена. Показания к использованию таких нитей определяются индивидуально. Имплантируют их в верхний слой кожи. Процедура имеет накопительный и длительный результат. Эффект от нитей:

• Выравнивание всех видов морщин на лбу, уголках глаз,
• Коррекция носогубных складок и морщин на шее;
• Поднимает брови и уголки губ;
• Корректирует нос и форму губ;
• Подтягивает нижнюю и среднюю часть лица;

Разнообразие нитей и медицинских учреждений способствует легкому определению с выбором.